Voies respiratoires et maladies respiratoires
La respiration se fait tout naturellement – et pourtant, elle est vitale. Sans l'oxygène présent dans l'air, notre métabolisme ne peut pas fonctionner. Un manque d'oxygène se fait rapidement sentir : nous nous sentons fatigués et épuisés, et notre corps devient plus vulnérable aux maladies.
Il est donc d’autant plus important de surveiller ses voies respiratoires (ou système respiratoire) et d’être vigilant dès les premiers signes, tels qu’un picotement dans la gorge, une toux ou un enrouement. Les infections des voies respiratoires comptent parmi les maladies les plus courantes : les adultes en souffrent en moyenne deux à trois fois par an, les enfants pouvant même en être atteints jusqu’à douze fois. Dans plus de 90 % des cas, elles sont d’origine virale.
Si une infection grippale partant du nez et de la gorge se propage aux voies respiratoires inférieures, elle peut évoluer vers une bronchite aiguë – souvent accompagnée d’une toux sèche et irritante, qui se transforme ensuite en toux grasse (ou toux productive). Sur cette page, vous découvrirez comment sont structurées les voies respiratoires, comment identifier vos symptômes et quelles sont les options disponibles en cas d’infection respiratoire.
Structure et fonctionnement des voies respiratoires
Les voies respiratoires acheminent l'air vers l'intérieur du corps et le rejettent à l'extérieur. Elles alimentent l'organisme en oxygène et évacuent le dioxyde de carbone. Elles constituent également une barrière protectrice importante contre les agents pathogènes qui pénètrent avec l'air inspiré.
Les médecins distinguent deux parties :
- Voies respiratoires supérieures : nez, sinus, cavité buccale et pharynx.
- Voies respiratoires inférieures : larynx, trachée, bronches et poumons.
Une infection commence généralement dans la région nasopharyngée. Un picotement dans le nez ou une irritation dans la gorge sont souvent les premiers signes indiquant que des agents pathogènes se propagent sur les muqueuses. Les affections des voies respiratoires supérieures sont généralement moins graves que celles qui touchent également les voies respiratoires inférieures.
Les fonctions des voies respiratoires
Les voies respiratoires remplissent plusieurs fonctions :
- Elles réchauffent, humidifient et filtrent l’air inspiré.
- Elles transportent l’oxygène jusqu’aux poumons.
- Elles retiennent les agents pathogènes dans le mucus et les expulsent vers l’extérieur – c’est ainsi que les voies respiratoires s’assainissent en permanence de manière naturelle.
- Ils déclenchent des réflexes de défense tels que la toux ou les éternuements afin de se purifier.
Les voies respiratoires remplissent plusieurs fonctions :
- Elles réchauffent, humidifient et filtrent l’air inspiré.
- Elles transportent l’oxygène jusqu’aux poumons.
- Elles retiennent les agents pathogènes dans le mucus et les expulsent vers l’extérieur – c’est ainsi que les voies respiratoires s’assainissent en permanence de manière naturelle.
- Ils déclenchent des réflexes de défense tels que la toux ou les éternuements afin de se purifier.
Lorsque des virus pénètrent dans les muqueuses, les tissus peuvent s’enflammer. Si l’infection se propage de haut en bas, on parle de « passage aux voies respiratoires inférieures » : le rhume s’accompagne alors de toux et de mucosités, et la poitrine est irritée.
Qu'est-ce qu'un changement d'étage ?
On parle de « changement de niveau » lorsque les agents pathogènes se propagent des voies respiratoires supérieures vers les voies respiratoires inférieures.
Aperçu des maladies et infections respiratoires
La forme la plus courante de maladie respiratoire est l’inflammation d’une ou plusieurs parties des voies respiratoires (affection des voies respiratoires). Elle est le plus souvent causée par des virus, plus rarement par des bactéries ou des champignons. Ces maladies peuvent être classées en fonction de la partie du système respiratoire qu’elles touchent.
Maladies des voies respiratoires supérieures
Elles touchent le nez, les sinus et le pharynx. Les affections typiques sont :
- le rhume avec écoulement nasal
- l’inflammation de la gorge et du pharynx
- la sinusite
- la laryngite
C’est généralement là que l’infection commence, avec des picotements dans le nez, une irritation de la gorge ou un sentiment diffus de malaise.
Maladies des voies respiratoires inférieures
Si l'infection se propage, le larynx, la trachée, les bronches et les poumons sont alors touchés. Les conséquences possibles sont les suivantes :
- toux sèche et irritante
- la laryngite
- toux grasse avec production de mucosités
- bronchite aiguë
- dans les cas les plus graves, une pneumonie (Ordre)
Une bronchite aiguë survient souvent lorsque des agents pathogènes atteignent les bronches et que la muqueuse bronchique s’enflamme. Généralement, la bronchite commence par une toux sèche, puis évolue au bout de quelques jours vers une toux avec expectorations, dite « productive », aussi appelée « grasse ».
À partir de quand une bronchite est-elle considérée comme chronique ?
Une bronchite est considérée comme chronique lorsque la toux avec expectorations persiste pendant au moins 3 mois par an, et ce pendant 2 années consécutives. Lorsque la toux « ne disparaît tout simplement pas » (par exemple, pendant plus de 8 semaines), on parle souvent de toux chronique – mais cela ne signifie pas automatiquement qu’il s’agit d’une bronchite chronique.
Autres maladies des voies respiratoires
Maladie chronique, généralement causée par le tabagisme, se caractérisant par un rétrécissement permanent des voies respiratoires et une essoufflement.
Rétrécissement inflammatoire par crises des voies respiratoires, s’accompagnant d’une respiration sifflante, d’une toux et d’une essoufflement.
Inflammation virale des voies respiratoires les plus fines, surtout chez les nourrissons, s’accompagnant d’une respiration rapide et d’une détresse respiratoire.
Inflammation du tissu pulmonaire (souvent d’origine bactérienne ou virale) s’accompagnant de fièvre, de toux et d’un sentiment de malaise.
(mpliquant souvent les voies respiratoires inférieures)
Infection virale d’apparition soudaine, accompagnée d’une forte fièvre, de douleurs articulaires intenses et souvent d’une toux.
(Infection des voies respiratoires, pouvant parfois évoluer vers une pneumonie)
Infection virale pouvant aller de symptômes bénins de rhume à une pneumonie et à une détresse respiratoire.
Dilatation permanente des bronches, entraînant une toux chronique, des expectorations abondantes et des infections fréquentes.
Maladies caractérisées par une inflammation ou une cicatrisation du tissu pulmonaire, entraînant une détresse respiratoire croissante.
Infection bactérienne (Mycobacterium tuberculosis) se caractérisant par une toux persistante, des sueurs nocturnes, une perte de poids et, parfois, la présence de sang dans les expectorations.
Infection bactérienne très contagieuse se manifestant par de longues crises de toux typiques, parfois accompagnées d’un « gloussement » lors de l’inspiration.
(Ce n’est pas une infection, mais une cause importante de troubles respiratoires et de détresse respiratoire)
Occlusion vasculaire aiguë dans les poumons (généralement due à un caillot sanguin) s’accompagnant d’une détresse respiratoire soudaine et souvent de douleurs thoraciques.
Tumeur maligne du poumon pouvant notamment provoquer une toux, des crachats de sang, une perte de poids ou une détresse respiratoire.
Il est judicieux et recommandé de bien prendre soin de ses voies respiratoires.
Pour en savoir plus, consultez la page thématique
Causes et transmission : ce sont le plus souvent des virus qui sont en cause
Lorsqu’on pense à une infection des voies respiratoires, on pense souvent en premier lieu aux bactéries – or, en réalité, ce sont presque toujours des virus. Dans plus de 90 % des cas, ce sont eux qui déclenchent l’infection ; dans le cas de la bronchite aiguë, ce chiffre atteint jusqu’à 95 %. Comme il existe plus de 200 virus différents responsables du rhume, le système immunitaire est régulièrement confronté à un agent pathogène qu’il ne connaît pas encore.
Les virus s’installent dans les muqueuses du nez et de la gorge, s’y multiplient et provoquent une inflammation. L’organisme réagit alors en produisant davantage de mucus. Lorsque les agents pathogènes atteignent les voies respiratoires inférieures, le rhume s’accompagne souvent d’une toux et d’une production excessive de mucus. Pour en savoir plus sur les causes spécifiques de la bronchite aiguë, consultez notre page thématique
Comment se transmettent les infections respiratoires
Les infections respiratoires se transmettent principalement d’une personne à l’autre :
Par les gouttelettes
Qui sont projetées dans l’air lorsque l’on tousse, éternue ou parle.
Par les mains
Par exemple lorsque l’on touche une surface contaminée puis que l’on se touche la bouche, le nez ou les yeux.
Les bactéries en sont rarement la cause. C’est pourquoi les antibiotiques ne constituent pas le choix approprié pour la plupart des infections respiratoires – ils agissent exclusivement contre les bactéries, et non contre les virus. Pour découvrir quelles alternatives à base de plantes existent dans ce cas précis, consultez la rubrique
Comparaison des symptômes et de l'évolution
Symptômes typiques d'une infection respiratoire
Selon la zone touchée, les symptômes se manifestent différemment :
Sensation de gorge sèche et rugueuse, souvent douloureuse ou « abrasante » lors de la déglutition.
Sécrétions nasales d'abord aqueuses, puis plus épaisses et de couleur jaune-verdâtre ; le nez est tour à tour bouché et qui coule.
Un chatouillement ou une irritation au fond de la gorge qui se transforme soudainement en quintes de toux aboyante et ne s’accompagne pas de mucosités.
Une toux plus profonde et râleuse, au cours de laquelle les mucosités se détachent et semblent plus fluides.
Une pression sourde au niveau du front et des joues, qui s’intensifie souvent lorsqu’on se penche ou qu’on se courbe vers l’avant.
Sensation générale de malaise, fatigue et fièvre légère à modérée.
Distinguer le rhume, la bronchite et la grippe
Ces trois affections présentent des symptômes similaires au début, mais leur évolution diffère :
- Rhume : commence au niveau du nez et de la gorge par des picotements nasaux, une irritation de la gorge et un écoulement nasal. Les symptômes restent généralement légers.
- Bronchite aiguë : l’inflammation atteint les bronches. À l’écoulement nasal et aux maux de gorge s’ajoutent une toux, des mucosités et un sentiment de malaise plus prononcé. La toux est d’abord sèche, puis productive.
- Grippe (influenza) : elle débute souvent brusquement et frappe plus fort. Les personnes touchées se sentent très malades, épuisées et fiévreuses en peu de temps.
Pour mieux cerner la situation, posez-vous la question suivante : est-ce plutôt le nez et la gorge qui sont touchés (rhume) ou également les bronches (bronchite) ? Et à quelle vitesse et avec quelle intensité les symptômes apparaissent-ils (signe d’une grippe) ?
Durée et évolution typique d’une infection des voies respiratoires
Une infection des voies respiratoires se déroule généralement par phases : au cours des 1 à 2 premiers jours, le mal de gorge, le rhume et les frissons prédominent. Par la suite, l’infection peut s’étendre, et la toux ainsi que les mucosités viennent s’y ajouter.
À titre indicatif – les durées habituelles :
- Un rhume disparaît souvent en 7 à 10 jours.
- La toux persiste souvent plus longtemps et peut s’étendre sur 2 à 3 semaines.
- En cas de bronchite aiguë, il n’est pas rare que la toux dure aussi longtemps, jusqu’à ce que les bronches se calment.
La durée varie d’une personne à l’autre. Souvent, les symptômes s’atténuent au bout de quelques jours – mais la toux peut persister nettement plus longtemps.
Comprendre la toux et la qualifier correctement
La toux en dit long sur l’évolution d’une infection. On distingue globalement deux types de toux :
- Toux sèche et irritante : elle apparaît souvent tôt, ne fait pas remonter de mucosités et peut être très pénible.
- Toux productive, aussi appelée toux grasse : elle s’accompagne de l’expectoration de mucosités. Ce phénomène est désagréable, mais il s’agit d’un processus naturel permettant aux bronches de se débarrasser des sécrétions et des agents pathogènes qu’elles contiennent.
Une toux qui évolue – d’abord sèche, puis productive – est typique d’une bronchite aiguë. Si de la fièvre, un essoufflement ou de fortes douleurs thoraciques viennent s’y ajouter, consultez un médecin (voir ci-dessous).
Traitement des infections respiratoires
Comme presque toutes les infections respiratoires sont d’origine virale, le repos et un traitement symptomatique sont prioritaires. Vous trouverez également des options thérapeutiques détaillées pour la bronchite aiguë sur notre page thématique
Ce que vous pouvez faire au quotidien
Ces recommandations ne remplacent pas un traitement médical, mais accompagnent le rétablissement. Vous trouverez un aperçu détaillé des remèdes maison éprouvés en cas de bronchite aiguë sur notre page thématique
Environ 1,5 à 2 litres par jour, de préférence de l’eau plate ou des tisanes aux herbes et aux fruits. Cela permet de maintenir les muqueuses hydratées.
Prévoyez 7 à 9 heures par nuit et accordez-vous des moments de repos pendant la journée.
Une promenade de 20 à 30 minutes fait du bien à beaucoup de gens. Évitez les efforts intenses en cas d’infection aiguë et de fièvre.
2 à 3 fois par jour pendant environ 10 à 15 minutes au-dessus d’un bol d’eau à environ 60 °C (pas bouillante) – vous éviterez ainsi les brûlures. La vapeur d’eau est souvent perçue comme agréable en cas de mucosités tenaces, et aide à calmer la toux.
Une alimentation variée comprenant des légumes, des fruits ainsi que des vitamines, des minéraux et des oligo-éléments.
Plusieurs fois par jour pendant 5 à 10 minutes, en ouvrant grand les fenêtres, afin que l’air ambiant ne devienne pas trop sec.
Remèdes à base de plantes en cas de bronchite aiguë
En cas d’infections respiratoires, la nature offre un soutien important sous forme de plantes. Ceux qui souhaitent recourir à des ressources douces et naturelles ont plusieurs options à leur disposition.
Umckaloabo® est un médicament à base de plantes contenant un extrait de racine de pélargonium du Cap sud-africain (Pelargonium sidoides). Il est utilisé pour le traitement symptomatique de la bronchite aiguë et est disponible sous différentes formes galéniques : en gouttes et en sirop, dès l’âge de 2 ans.*
Vous trouverez plus de détails sur la page thématique
Infections des voies respiratoires chez les enfants et les personnes âgées
Chez les enfants et les personnes âgées, les infections des voies respiratoires évoluent souvent différemment de celles observées chez les adultes en bonne santé – il convient donc d’y prêter une attention particulière.
Les enfants sont particulièrement touchés, car leur système immunitaire est encore en développement. Lorsqu’ils ne se sentent pas bien, ils ont souvent tendance à ne pas boire suffisamment, ce qui peut entraîner un assèchement des muqueuses. Chez les personnes âgées, les défenses immunitaires sont souvent affaiblies en raison de l’âge ou de maladies préexistantes, ce qui peut augmenter le risque d’une évolution plus grave de la maladie.
Pour savoir précisément à quoi vous devez prêter attention, consultez les rubriques
Préserver la santé des voies respiratoires et prévenir les infections
Il est rarement possible d’éviter complètement une infection des voies respiratoires. Cependant, quelques habitudes simples contribuent à préserver la santé des voies respiratoires et à favoriser leur auto-nettoyage naturel :
- Se laver soigneusement les mains : plusieurs fois par jour pendant 20 à 30 secondes avec du savon – c’est l’une des mesures quotidiennes les plus efficaces, en particulier pendant la saison des rhumes.
- Boire suffisamment (environ 1,5 litre, davantage en cas de fièvre) afin que les muqueuses restent hydratées.
- Veiller à ce que l’humidité de l’air ambiant se situe entre 40 et 60 % : dans les pièces chauffées, les muqueuses s’assèchent sinon plus rapidement. Aérer régulièrement en ouvrant grand les fenêtres et maintenir une température ambiante d’environ 20 °C sont des mesures utiles.
- Sortir régulièrement à l’air frais et pratiquer une activité physique modérée – l’activité physique à l’air frais favorise en outre la fonction de nettoyage naturelle des poumons.
- Douches alternant le chaud et le froid : par exemple, 3 cycles, en commençant chaque fois par l’eau chaude et en terminant par l’eau froide.
- Prendre au sérieux les premiers signes avant-coureurs : des picotements dans le nez et une irritation de la gorge sont souvent les premiers indices.
Vous trouverez d’autres conseils pratiques sur la page
Quand consulter un médecin
La plupart des infections respiratoires sont bénignes. Consultez toutefois un médecin si :
- vous présentez une fièvre élevée ou persistante,
- une détresse respiratoire s’ajoute,
- vous ressentez de fortes douleurs dans la poitrine, la gorge ou les sinus,
- votre état s’aggrave nettement,
- des jeunes enfants, des personnes âgées ou des personnes affaiblies sont concernées.
En cas de doute, vous pouvez également demander conseil à votre pharmacie ou à votre parapharmacie.
* Il s'agit de médicaments autorisés. Lisez la notice et demandez conseil à votre pharmacie ou à votre parapharmacie.
Questions fréquentes
Les voies respiratoires acheminent l'air vers l'intérieur du corps et le rejettent à l'extérieur. Elles alimentent l'organisme en oxygène et le protègent contre les agents pathogènes. On distingue les voies respiratoires supérieures (nez, sinus, pharynx) des voies respiratoires inférieures (larynx, trachée, bronches, poumons).
Les voies respiratoires supérieures comprennent le nez, les sinus, la cavité buccale et le pharynx ; les affections qui y surviennent, comme un rhume, sont généralement bénignes. Les voies respiratoires inférieures comprennent le larynx, la trachée, les bronches et les poumons ; si une infection s'y propage (propagation vers les voies respiratoires inférieures), elle peut entraîner, par exemple, une bronchite aiguë.
On parle de « passage aux voies respiratoires inférieures » lorsque l’infection respiratoire se propage des voies respiratoires supérieures vers les voies respiratoires inférieures. Au rhume initial et au mal de gorge s’ajoutent alors une toux et une production de mucosités, et la poitrine devient de plus en plus irritée – ce qui marque souvent le passage d’un simple rhume à une bronchite aiguë.
Une infection des voies respiratoires est une inflammation d’une ou de plusieurs parties des voies respiratoires. Elle commence généralement dans la région nasopharyngée et est provoquée par des virus dans plus de 90 % des cas.
Un rhume touche principalement le nez et la gorge et reste généralement bénin. En cas de bronchite aiguë, l’inflammation atteint les bronches – s’ajoutent alors une toux, des mucosités et un sentiment de malaise plus marqué.
Un rhume disparaît souvent en 7 à 10 jours, mais la toux peut persister pendant 2 à 3 semaines ; même en cas de bronchite aiguë, elle dure souvent aussi longtemps, jusqu’à ce que les bronches se soient apaisées. La durée d’une infection des voies respiratoires varie d’une personne à l’autre.
En cas de fièvre élevée ou persistante, d’essoufflement, de fortes douleurs thoraciques, dans la gorge ou au niveau des sinus, ou si l’état de santé s’aggrave nettement. Une consultation est également recommandée chez les jeunes enfants, les personnes âgées ou affaiblies.
En règle générale, non. Les antibiotiques agissent exclusivement contre les bactéries. Comme les infections respiratoires et la bronchite aiguë sont le plus souvent d’origine virale, les antibiotiques ne constituent généralement pas le traitement approprié dans ce cas.
Le pouvoir des plantes médicinales est souvent sous-estimé. Ces dernières sont souvent utiles dans les cas où les antibiotiques ne sont pas indiqués : pour soigner les maladies respiratoires virales.
En savoir plus sur le traitement par les plantes médicinales.
Privilégier les vertus des plantes plutôt que les antibiotiques
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